第７号様式(第１０条関係)
　　　　 　　令和　　年　　月　　日　

余市町長　 齊藤 啓輔　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　　住所　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　印

着手届出書

　余市町空家住宅除却費補助金交付要綱第１０条第１項の規定に基づき、　　年　月　日付け、余建計号で補助金の交付決定を受けた除却工事について、着手しましたので、関係書類を添えて届け出ます。

１　除却施工者　会社名及び代表者
　　　　　　　　又は氏名

所在地

　電話番号

解体工事業登録番号		北海道知事（登－　）第　　　　号
又は
建設業の許可番号		第　　　　　　　号

２　除却工事の着手年月日　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

３　除却工事の完了予定年月日　　　　　　　　　　年　　月　　日

４　提出書類		□除却工事請負契約書の写し　
□石綿含有建材調査委託契約書の写し
□その他